2023-07-25 医院工程建设避免成本浪费的要点
国家中医药传承创新工程、山东省“十三五”重点民生工程——山东中医药大学附属医院趵突泉院区惠民楼已于2022年正式启用,惠民楼的建设对于进一步改善群众看病就医条件,促进山东省中医药事业快速发展具有十分重要的意义。 本文将以山东中医药大学附属医院趵突泉院区惠民楼为例,分析医院工程建设管理中的重点环节及对策研究。 壹 扎实推进工程手续办理,实现加速快跑 根据济南市现有工程手续办理的要求,医院基础建设工程施工许可前各项手续办理的时间约为11个月。 建设手续办理顺序 根据惠民楼手续办理的经验,以下几项手续可在准备充分的情况下合并或同时进行: 1 立项后,及时启动设计、监理、地勘等的招标工作,并督促各中标单位特别是设计单位准备各手续报送阶段的资料。 2 督促设计、图审和清单编制单位提前完善总包招标前的概算、图审、清单编制等各项资料。 贰 严把规划设计关,确保项目高质量建设 在建筑设计过程中,必须进行合理的规划布局。根据惠民楼设计管理和医院工程建设实际需要,在院区新制度修订阶段,将惠民楼工程的方案论证阶段、施工图设计阶段、内装设计阶段的下科室讨论工作列入基建处工作制度。 要求分管设计的人员必须分阶段组织门诊部、医务处、护理部、药学部及各有关医技科室进行不低于三次的下科室讨论,并及时将科室意见落实到图纸上,反馈到施工中,真正做到基建为临床服务。 惠民楼坚持设计引领、需求导向,在设计节点上,严格按照主要医疗工艺设计的三级流程进行划分和成果把控。一级流程主要解决的是流程与动线之间的关系,即方案阶段的设计。二级流程主要解决的是面积与形态的关系,即施工图阶段的设计。三级流程是实现患者和医护人员在房间或特定区域内的行为的功能设计,即平面设计的细节部分是否能满足患者及医护人员的体验感,即内装及专项设计阶段。设计节点把控,不仅仅是时间的控制,最重要的是“更好地为临床服务,最大程度的实现最初的设计效果”。 叁 确保施工进度,严控施工质量 1 总体部署——统一思想,整体考虑,杜绝各自为营 惠民楼项目于2019年12月20日开工,至2022年6月30日开始门诊试运营,共历时923天。 这900多天里,院区积极推进建设工作开展,成立工程建设指挥部。指挥部每月进行两次调度,按照医院发展规划与临床科室需求,明确项目功能定位、楼层设置、科室布局和设备设施配置的标准;对特殊科室侧重专业、设备和建设需求,严格落实“确认签字”程序。 2 统筹管理——主次分明,齐头并进,优化程序性进程 项目建设的统筹主要表现在“一内”、“一外”。“ 内”:以BIM的应用为依托,统筹设施点位、数量、细部装修、管线布置等方面的施工和管理,做到一步到位,减少设计修订版次、加快设计进展,按制度落实并加快各工程节点的推进。“外”:协调各类检查和施工手续的办理,针对工程变更及时完善设计变更等的流程。 3 招标采购——抓住重点、严格流程、用好确认权、做好提前招标计划 01 一个重点 1) 了解生产厂家、分包单位的实际情况,学习政府部门的“四不、两直”工作经验,直达企业、直达工程现场,掌握第一手、真实情况。 2) 根据采购报名情况,组织厂家材料设备产品推介会,了解材料设备的详细参数以及厂家的资质、方案、信誉等情况,组织专家进行评判。 02 两个关键 1) 严格按照政府规定的暂估工程(含材料、设备)造价占比,将医疗专项工程划分清楚。 2) 三控两管,监督、管控总承包单位做好招标采购工作:控招标控制价、控工程量梳理、控招标参数与规格型号;做好过程讨论确定程序的管理;做好开标过程的监管。 03 用好确认权 合同条款中要明确要求承包人确定分包人时,要经得发包人书面同意。行使好确认权,主要是复核工作,组织上可以组成联合小组,由监理单位、跟踪审计单位共同参加;可以采取见面会、工程考察等形式,对分包人做出综合评判,把好进场的“最后一道关”。 04 做好提前招标的计划和工作安排 为保证后续安装、精装修、专项设计专业的进场和工作的无缝衔接,需要建设单位在主体施工阶段,即进行后续工作的招标采购工作。 4 建造阶段——“预则立”、“控得住” “预”:即三级节点计划。在惠民楼建设之初,完美体育WM要求总包单位、监理单位和跟踪审计单位根据工程和各自负责工作出具三级(总、年、月度)计划表,总计划与年度计划作为主要和关键节点,各单位签订承诺书,设定责任人,挂图作战,并将其深化和应用到二期建设项目。 “控”:控节点必须要严格,协调好各方、解决环节问题。 控应制定管理制度与考核办法,并按照节点进行综合考核。根据不同情况采取监理例会、现场专题会、节点考核会、综合推进会等形式进行工作组织。特殊节点和特殊工作上要以专题会的形式予以组织和进行。 肆 控制施工进度,项目建设提速增效 作为建设单位,要从建设的不同阶段重点进行进度控制,在制定年度、季度等关键节点的同时,应根据工作内容合理安排交叉工序的进行。 首先,基础阶段要加快各项工作部署的严密性,保证安全的前提下,加快施工进度:在基坑和土方工作上,要加强土方和支护的配合的紧密性。通过紧密的施工组织,分段部署施工,在不同区域边支护、边开挖,错位同步推动,进一步缩短工期。…